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阿根廷和玻利維亞出血熱實(shí)驗(yàn)室診斷與結(jié)果分析

閱讀:824發(fā)布時間:2010-10-12

阿根廷出血熱(Argentine hemorrhagic fever,AHF)和玻利維亞出血熱(Bolivia hemorrhagic fever,BHF)是由鳩寧(Junin)和馬秋博(Machupo)病毒感染引起的急性傳染病。兩種疾病的臨床表現(xiàn)類似,均有發(fā)熱、出血、神經(jīng)、腎\J心血管等改變,故合稱南美出血熱,其潛伏期為7~14d。鳩寧病毒和馬秋博病毒均屬沙粒病毒屬,為一種RNA病毒。病毒侵入機(jī)體后侵犯多個器官,包括淋巴組織,導(dǎo)致以毛細(xì)血管滲出、出血為主的病理學(xué)損害。
嚙齒動物是本病的儲存宿主,阿根廷出血熱主要為倉鼠,玻利維亞出血熱為硬斑美鼠。通過接觸鼠尿或被鼠尿污染的糧食而受污染。農(nóng)民感染阿根廷出血熱zui多。玻利維亞出血熱也可在人與人之間傳播。

[實(shí)驗(yàn)室診斷]
1.特異性檢查
(1)血清學(xué)試驗(yàn):補(bǔ)體結(jié)合試驗(yàn)、間接免疫熒光及空斑還原試驗(yàn)檢測病毒抗體。
(2)RT-PCR檢測病毒RNA。
(3)病毒分離。
2.非特異性檢查 血常規(guī)、尿常規(guī)、腦脊液常規(guī)和常規(guī)生化檢查。

[結(jié)果分析與判斷]
1.血清學(xué)試驗(yàn) 根據(jù)補(bǔ)體結(jié)合試驗(yàn)、間接免疫熒光及空斑還原試驗(yàn)所檢測出的病毒抗體可做出診斷,后兩種的抗體檢出時間較早,有利于早期治療,補(bǔ)體結(jié)合試驗(yàn)不能早期診斷,但可用于篩選阿根廷出血熱免疫血漿供血者。
2.RT-PCR檢測 RT-PCR測定病毒RNA,可做出早期快速診斷。
3.病毒分離 從患者發(fā)熱期血清或死亡患者淋巴結(jié)分離出病毒可確診。
4.非特異性檢查 血常規(guī)檢查患者白細(xì)胞總數(shù)減少,可低至(1—2)×109/L,血小板減少至(50—90)×109/L蛋白尿和管型尿常見。肝功能及腦脊液正常。

 


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