肺炎衣原體（chlamydia pneumonia，Cpn）第1個(gè)代表菌株TW—183株，是1965年從一名中國(guó)臺(tái)灣兒童的眼結(jié)膜分離出來的，1983年又自美國(guó)一位急性呼吸道感染患者的咽部分離出另一株衣原體定名為AR-39。后又發(fā)現(xiàn)這兩株衣原體為同一菌株，命名為TWAR。該菌具有嚴(yán)格的細(xì)胞內(nèi)寄生特點(diǎn)，不但常引起肺炎，支氣管炎等急性呼吸道感染，而且和動(dòng)脈硬化性心血管疾患的發(fā)病有關(guān)，嚴(yán)重威脅人類健康。
[病因?qū)W] 肺炎衣原體過去稱為中國(guó)臺(tái)灣急性呼吸道病原體。該病原體與鸚鵡熱和沙眼衣原體有相同的屬特異性抗原，而其他特異性抗原血清學(xué)特征卻不同。通常DNA雜交試驗(yàn)和限制性核酸內(nèi)切酶分析確認(rèn)其為不同于沙眼和鸚鵡熱衣原體的第3種衣原體。
[實(shí)驗(yàn)室診斷]
1．特異性檢查
（1）病原體分離與培養(yǎng)。
（2）肺炎衣原體抗原檢查：
①熒光免疫試驗(yàn)；
②ELISA；
③PCR技術(shù)；
④核酸雜交技術(shù)。
（3）肺炎衣原體抗體檢測(cè)。
2．非特異性檢查
①血常規(guī)檢查；
②紅細(xì)胞沉降率。
[結(jié)果分析與判斷]
1．病原體分離與培養(yǎng) 雞胚或細(xì)胞組織培養(yǎng)，難度大，因陽性率低已少用。常用*采樣，自下呼吸道采集標(biāo)本陽性率高，是確診本病的可靠方法。
2．肺炎衣原體抗原檢查
①熒光免疫試驗(yàn)是快速診斷試驗(yàn)，但敏感性不高。多克隆抗體有屆特異性，不能區(qū)分是肺炎衣原體或其他衣原體感染。以熒光標(biāo)記的種特異性McAb可識(shí)別肺炎衣原體或胞漿內(nèi)包涵體，特異性和敏感性均較高，但熒光顯微鏡質(zhì)量和操作熟練程度會(huì)影響檢測(cè)結(jié)果。
②ELISA是檢測(cè)標(biāo)本中肺炎衣原體抗原簡(jiǎn)便快速有效的方法之一，但與細(xì)菌有交叉反應(yīng)，可出現(xiàn)假陽性。
③PCR血清學(xué)檢查以識(shí)別主要外膜蛋白（MOMP）基因片段的套式PCR檢測(cè)痰肺炎衣原體抗原，獲得較好效果，可能是今后檢測(cè)的主要方法。
④核酸探針檢測(cè)衣原體特異性較強(qiáng)，但敏感性不高。常用于PCR擴(kuò)增結(jié)果的確定，以提高肺炎衣原體診斷的敏感性。
3．肺炎衣原體抗體檢測(cè) 微量免疫熒光試驗(yàn)是zui常用的方法。以Cpn EB為抗原的間接免疫熒光抗體法檢測(cè)特異性IgM及IgG抗體，診斷標(biāo)準(zhǔn)是IgM抗體滴度≥1：16或IgG抗體≥1：512，或急性期及恢復(fù)期雙份血清IgG抗體4倍以上增高者均可診斷為急性感染，IgM抗體陽性可作早期診斷。如IgG抗體滴度為1：16～l：512，則為既往感染。本方法特異性及敏感性均高，具有型特異性，可用于診斷并能區(qū)分原發(fā)感染和再感染。
4．非特異性檢查 外周血白細(xì)胞計(jì)數(shù)多正常，ESR多增快。
本病缺乏特異性臨床表現(xiàn)，與病毒性肺炎、支原體肺炎及鸚鵡熱衣原體肺炎、沙眼衣原體肺炎等其他肺炎難以鑒別，故對(duì)肺炎及上述臨床表現(xiàn)者，尤其是對(duì)用β內(nèi)酰胺類抗生素?zé)o效者，應(yīng)考慮本病，需做病原學(xué)或血清學(xué)檢測(cè)來確診。
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