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超重或肥胖兒童運動量與糖尿病風險相關
點擊次數(shù):864 發(fā)布時間:2012-10-13
不同變量組主要終點的意向治療混合模型重復測量分析
兒科研究顯示有氧運動可減少新陳代謝疾病風險,但與之相關的運動量依賴性的信息迄今尚未明確。為了檢測不同有氧運動量對胰島素抵抗,肥胖,內(nèi)臟脂肪,超重健康因素,欠缺運動兒童健康的影響,以及性別和種族在其中的起到了怎樣的作用,美國喬治亞州醫(yī)學院公共健康與預防中心Catherine L. Davis博士等人的進行了深入研究,他們發(fā)現(xiàn)經(jīng)過13周的20或40 min/d 的有氧訓練可改善欠缺運動的超重或肥胖兒童的肥胖或內(nèi)臟肥胖健康狀況,并證實其胰島素抵抗受益有運動量反應性。相關論文發(fā)表于雜志JAMA 2012年9月19日在線版。
這一隨機對照效果試驗從2003年開始持續(xù)至2007年,研究人員從喬治亞州奧古斯塔地區(qū)的15所公立學校中招募了222例超重或肥胖的欠缺運動的兒童(平均年齡,9.4歲;42%男孩;58%男人)進行試驗。受試兒童被隨機分入高運動量(40 min/d; n = 73)訓練組,低運動量訓練組(20 min/d; n = 71)以及對照組(日常體育活動;n = 78)。
試驗預定的首要終點為介入后2型糖尿病風險,以*耐量試驗中胰島素曲線下面積(AUC)指標進行評估;耐氧量(耗氧峰值[[Vdot]O2]),以雙能X-線吸收值測量的體脂含量,以及通過磁共振測定的內(nèi)臟脂肪含量,研究人員采用意向治療對試驗結(jié)果進行分析。
結(jié)果顯示,這一研究的保留率為94% (n = 209)。大多數(shù)受試兒童(85%)有肥胖癥狀?;€狀態(tài)下,平均體重指數(shù)為26 (SD, 4.4)。研究人員發(fā)現(xiàn),與對照組兒童相比,高運動量組兒童(校正后平均差值,−3.56 [95% CI, −6.26 to −0.85] ×103 μU/mL; P = .01)以及低運動量組兒童(校正后平均差值,−2.96 [95% CI, −5.69 to −0.22] ×103 μU/mL; P = .03)胰島素AUC值的下降程度更大。研究人員觀察到,與對照組相比,高運動量和低運動量組兒童的體脂指標(校正后平均差值,−1.4% [95% CI, −2.2% to −0.7%]; P < .001 and −0.8% [95% CI, −1.6% to −0.07%]; P = .03),內(nèi)臟脂肪指標(校正后平均差值,−3.9 cm3 [95% CI, −6.0 to −1.7 cm3]; P < .001 and −2.8 cm3 [95% CI, −4.9 to −0.6 cm3]; P = .01)均表現(xiàn)出運動量反應趨勢。與對照組相比,高運動量組和低運動量組對健康的影響程度相似(各指標校正后峰值差值分別如下:[Vdot]O2, 2.4 [95% CI, 0.4-4.5] mL/kg/min; P = .02 and 2.4 [95% CI, 0.3-4.5] mL/kg/min; P = .03)。對于這些指標的試驗終點,高運動量和低運動量效應表現(xiàn)相似。未觀察到性別和種族因素對試驗結(jié)果有影響。
研究人員由此得出結(jié)論,在本研究中,經(jīng)過13周的20或40 min/d 的有氧訓練可改善欠缺運動的超重或肥胖兒童的肥胖或內(nèi)臟肥胖健康狀況,并證實其胰島素抵抗受益有運動量反應性。