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超重或肥胖兒童運(yùn)動(dòng)量與糖尿病風(fēng)險(xiǎn)相關(guān)
點(diǎn)擊次數(shù):863 發(fā)布時(shí)間:2012-10-13
不同變量組主要終點(diǎn)的意向治療混合模型重復(fù)測量分析
兒科研究顯示有氧運(yùn)動(dòng)可減少新陳代謝疾病風(fēng)險(xiǎn),但與之相關(guān)的運(yùn)動(dòng)量依賴性的信息迄今尚未明確。為了檢測不同有氧運(yùn)動(dòng)量對胰島素抵抗,肥胖,內(nèi)臟脂肪,超重健康因素,欠缺運(yùn)動(dòng)兒童健康的影響,以及性別和種族在其中的起到了怎樣的作用,美國喬治亞州醫(yī)學(xué)院公共健康與預(yù)防中心Catherine L. Davis博士等人的進(jìn)行了深入研究,他們發(fā)現(xiàn)經(jīng)過13周的20或40 min/d 的有氧訓(xùn)練可改善欠缺運(yùn)動(dòng)的超重或肥胖兒童的肥胖或內(nèi)臟肥胖健康狀況,并證實(shí)其胰島素抵抗受益有運(yùn)動(dòng)量反應(yīng)性。相關(guān)論文發(fā)表于雜志JAMA 2012年9月19日在線版。
這一隨機(jī)對照效果試驗(yàn)從2003年開始持續(xù)至2007年,研究人員從喬治亞州奧古斯塔地區(qū)的15所公立學(xué)校中招募了222例超重或肥胖的欠缺運(yùn)動(dòng)的兒童(平均年齡,9.4歲;42%男孩;58%男人)進(jìn)行試驗(yàn)。受試兒童被隨機(jī)分入高運(yùn)動(dòng)量(40 min/d; n = 73)訓(xùn)練組,低運(yùn)動(dòng)量訓(xùn)練組(20 min/d; n = 71)以及對照組(日常體育活動(dòng);n = 78)。
試驗(yàn)預(yù)定的首要終點(diǎn)為介入后2型糖尿病風(fēng)險(xiǎn),以*耐量試驗(yàn)中胰島素曲線下面積(AUC)指標(biāo)進(jìn)行評估;耐氧量(耗氧峰值[[Vdot]O2]),以雙能X-線吸收值測量的體脂含量,以及通過磁共振測定的內(nèi)臟脂肪含量,研究人員采用意向治療對試驗(yàn)結(jié)果進(jìn)行分析。
結(jié)果顯示,這一研究的保留率為94% (n = 209)。大多數(shù)受試兒童(85%)有肥胖癥狀?;€狀態(tài)下,平均體重指數(shù)為26 (SD, 4.4)。研究人員發(fā)現(xiàn),與對照組兒童相比,高運(yùn)動(dòng)量組兒童(校正后平均差值,−3.56 [95% CI, −6.26 to −0.85] ×103 μU/mL; P = .01)以及低運(yùn)動(dòng)量組兒童(校正后平均差值,−2.96 [95% CI, −5.69 to −0.22] ×103 μU/mL; P = .03)胰島素AUC值的下降程度更大。研究人員觀察到,與對照組相比,高運(yùn)動(dòng)量和低運(yùn)動(dòng)量組兒童的體脂指標(biāo)(校正后平均差值,−1.4% [95% CI, −2.2% to −0.7%]; P < .001 and −0.8% [95% CI, −1.6% to −0.07%]; P = .03),內(nèi)臟脂肪指標(biāo)(校正后平均差值,−3.9 cm3 [95% CI, −6.0 to −1.7 cm3]; P < .001 and −2.8 cm3 [95% CI, −4.9 to −0.6 cm3]; P = .01)均表現(xiàn)出運(yùn)動(dòng)量反應(yīng)趨勢。與對照組相比,高運(yùn)動(dòng)量組和低運(yùn)動(dòng)量組對健康的影響程度相似(各指標(biāo)校正后峰值差值分別如下:[Vdot]O2, 2.4 [95% CI, 0.4-4.5] mL/kg/min; P = .02 and 2.4 [95% CI, 0.3-4.5] mL/kg/min; P = .03)。對于這些指標(biāo)的試驗(yàn)終點(diǎn),高運(yùn)動(dòng)量和低運(yùn)動(dòng)量效應(yīng)表現(xiàn)相似。未觀察到性別和種族因素對試驗(yàn)結(jié)果有影響。
研究人員由此得出結(jié)論,在本研究中,經(jīng)過13周的20或40 min/d 的有氧訓(xùn)練可改善欠缺運(yùn)動(dòng)的超重或肥胖兒童的肥胖或內(nèi)臟肥胖健康狀況,并證實(shí)其胰島素抵抗受益有運(yùn)動(dòng)量反應(yīng)性。