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研究人員稱消除浸潤性宮頸癌存在可能
點擊次數(shù):1250 發(fā)布時間:2012-10-13
莫菲特(Moffitt)癌癥中心的研究人員和南佛羅里達(dá)大學(xué)以及俄亥俄州立大學(xué)的同事們在九月出版的《癌癥的流行病學(xué)、生物標(biāo)志物及預(yù)防》雜志(Cancer Epidemiology, Biomarkers & Prevention)發(fā)表論文提出預(yù)防浸潤性宮頸癌的新觀點。
論文資深作者、莫菲特(Moffitt)癌癥中心癌癥感染研究主任兼癌癥流行病學(xué)部門資深會員Anna R. Giuliano博士說:“好消息是在過去的幾十年里,浸潤性宮頸癌的發(fā)病率已經(jīng)顯著下降;壞消息是60%的浸潤性乳腺癌發(fā)生在醫(yī)療健康服務(wù)不到位的種族或少數(shù)民族,這些婦女多居住于農(nóng)村或生活貧窮。”
自1940s以來,浸潤性宮頸癌的發(fā)病率已經(jīng)下降了75%。據(jù)作者研究稱,發(fā)病率已經(jīng)從1975年的14.8/100,000婦女下降到2008年的6.6/100,000婦女。這一下降(趨勢)還要歸于宮頸巴氏涂片檢查更廣泛地使用。當(dāng)前的浸潤性宮頸癌病例數(shù)目由于種族、民族、地域特點和社會經(jīng)濟(jì)地位的不同而有所不同。對于Hispanics人來說,浸潤性宮頸癌的發(fā)病率為10.4/100,000,比其他任何組都高。在85歲及其以上的黑人當(dāng)中,浸潤性宮頸癌的發(fā)病率較同年齡組的白人婦女要高出3倍。
論文*作者、莫菲特(Moffitt)癌癥流行病學(xué)部門博士后Christine M. Pierce Campbell博士表示:“就全國范圍來看,地域特點和社會經(jīng)濟(jì)地位也與浸潤性宮頸癌的發(fā)病率有關(guān)。沿美國-墨西哥邊境線,以及在南方邊遠(yuǎn)地區(qū)和阿巴拉契亞(山脈)地區(qū),(浸潤性宮頸癌的)發(fā)病率要比全國其他區(qū)域都高。同時,許多研究也已經(jīng)表明社會經(jīng)濟(jì)地位預(yù)示著誰將參與篩查,或者被診斷為浸潤性宮頸癌并接受治療,而不論他們的種族和民族。”
Giuliano, Pierce Campbell和他們的合作者同時也表示聯(lián)邦和地方財政資助的預(yù)防項目,比如國家乳腺癌和宮頸癌早期檢測項目(*的全國范圍內(nèi)的篩查項目),也會有助于降低(浸潤性宮頸癌)發(fā)病率。盡管國家乳腺癌和宮頸癌早期檢測項目的實施可以促進(jìn)高危和低收入婦女參加篩查,但該項目以前只是適用于少數(shù)適合于這種服務(wù)的婦女。研究人員表示每個州切實利用這種服務(wù)的那些女性人數(shù)也各有不同,但在2004-2006年間,僅有8.7%的適合篩查婦女接受了篩查(服務(wù))。
人類乳頭瘤病毒(HPV)疫苗,現(xiàn)在有兩種上市形式,(疫苗的使用)也可以減少發(fā)病率,研究人員這樣說。GARDASIL是*種HPV疫苗,專門針對于年齡在9-26歲間的女性,用于預(yù)防浸潤性宮頸癌,在2006年發(fā)布上市。緊隨其后的是CERVARIX疫苗,目標(biāo)接種人群為年齡在10-25歲間的女性。
然而,HPV疫苗的使用卻落后于其他青春期的接種疫苗,Giuliano說。Pierce Campbell博士說:“HPV疫苗的(推廣使用)障礙包括(疫苗)成本、懷疑其安全的問題,以及有理解認(rèn)為如果女性或孩子沒有性活動就不必接種疫苗,同時還有父母的認(rèn)知理解、態(tài)度和相信使用(疫苗)的影響等。醫(yī)生推薦HPV疫苗的使用是(降低發(fā)病率的)一個關(guān)鍵因素,然而許多初級保健醫(yī)生/社區(qū)醫(yī)生并沒有主動地推廣其應(yīng)用,尤其是對于處在目標(biāo)年齡人群的那些未成年人。”
因為男性感染HPV也會有助于女性感染HPV以及后來浸潤性宮頸癌的進(jìn)展,因此,一項降低發(fā)病率的補(bǔ)充策略就是對男性也接種HPV疫苗,作者這樣表示。他們(在論文中)這樣寫道:“中性的HPV疫苗可以zui大限度地降低疾病的發(fā)生。通用型HPV疫苗可以潛在降低浸潤性宮頸癌,同時浸潤性宮頸癌癌前期病變也下降了91%。”
作者總結(jié)道:“在美國可以清除浸潤性宮頸癌。為了達(dá)到這一目標(biāo),我們需要采取全面的國家衛(wèi)生保健計劃,并強(qiáng)調(diào)其實用性和衛(wèi)生保健的公平,以給予所有人富有同情心的保健護(hù)理。未來不再有浸潤性宮頸癌是可能的,盡管我們還需要必須不斷創(chuàng)新并對我們的方法時刻保持警惕來減輕這一負(fù)擔(dān),同時減少獲得篩查的差異,并攻克疫苗接種的障礙。”
作者的工作部分上得到了國家癌癥研究所撥款(R25 CA147832)支持。有五個手稿曾作為一個專題出版發(fā)表,這是其中之一,強(qiáng)調(diào)*范圍內(nèi)消除浸潤性宮頸癌方面的突出進(jìn)步。此外,原稿還成為了2011柏林乳頭瘤病毒會議和臨床學(xué)習(xí)班的五個講壇的演講主題。