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研究人員稱消除浸潤性宮頸癌存在可能
點擊次數(shù)：1251 發(fā)布時間：2012-10-13
莫菲特（Moffitt）癌癥中心的研究人員和南佛羅里達大學以及俄亥俄州立大學的同事們在九月出版的《癌癥的流行病學、生物標志物及預(yù)防》雜志（Cancer Epidemiology, Biomarkers & Prevention）發(fā)表論文提出預(yù)防浸潤性宮頸癌的新觀點。
論文資深作者、莫菲特（Moffitt）癌癥中心癌癥感染研究主任兼癌癥流行病學部門資深會員Anna R. Giuliano博士說：“好消息是在過去的幾十年里，浸潤性宮頸癌的發(fā)病率已經(jīng)顯著下降；壞消息是60%的浸潤性乳腺癌發(fā)生在醫(yī)療健康服務(wù)不到位的種族或少數(shù)民族，這些婦女多居住于農(nóng)村或生活貧窮。”
自1940s以來，浸潤性宮頸癌的發(fā)病率已經(jīng)下降了75%。據(jù)作者研究稱，發(fā)病率已經(jīng)從1975年的14.8/100,000婦女下降到2008年的6.6/100,000婦女。這一下降（趨勢）還要歸于宮頸巴氏涂片檢查更廣泛地使用。當前的浸潤性宮頸癌病例數(shù)目由于種族、民族、地域特點和社會經(jīng)濟地位的不同而有所不同。對于Hispanics人來說，浸潤性宮頸癌的發(fā)病率為10.4/100,000，比其他任何組都高。在85歲及其以上的黑人當中，浸潤性宮頸癌的發(fā)病率較同年齡組的白人婦女要高出3倍。
論文*作者、莫菲特（Moffitt）癌癥流行病學部門博士后Christine M. Pierce Campbell博士表示：“就全國范圍來看，地域特點和社會經(jīng)濟地位也與浸潤性宮頸癌的發(fā)病率有關(guān)。沿美國-墨西哥邊境線，以及在南方邊遠地區(qū)和阿巴拉契亞（山脈）地區(qū)，（浸潤性宮頸癌的）發(fā)病率要比全國其他區(qū)域都高。同時，許多研究也已經(jīng)表明社會經(jīng)濟地位預(yù)示著誰將參與篩查，或者被診斷為浸潤性宮頸癌并接受治療，而不論他們的種族和民族。”
Giuliano, Pierce Campbell和他們的合作者同時也表示聯(lián)邦和地方財政資助的預(yù)防項目，比如國家乳腺癌和宮頸癌早期檢測項目（*的全國范圍內(nèi)的篩查項目），也會有助于降低（浸潤性宮頸癌）發(fā)病率。盡管國家乳腺癌和宮頸癌早期檢測項目的實施可以促進高危和低收入婦女參加篩查，但該項目以前只是適用于少數(shù)適合于這種服務(wù)的婦女。研究人員表示每個州切實利用這種服務(wù)的那些女性人數(shù)也各有不同，但在2004-2006年間，僅有8.7%的適合篩查婦女接受了篩查（服務(wù)）。
人類乳頭瘤病毒（HPV）疫苗，現(xiàn)在有兩種上市形式，（疫苗的使用）也可以減少發(fā)病率，研究人員這樣說。GARDASIL是*種HPV疫苗，專門針對于年齡在9-26歲間的女性，用于預(yù)防浸潤性宮頸癌，在2006年發(fā)布上市。緊隨其后的是CERVARIX疫苗，目標接種人群為年齡在10-25歲間的女性。
然而，HPV疫苗的使用卻落后于其他青春期的接種疫苗，Giuliano說。Pierce Campbell博士說：“HPV疫苗的（推廣使用）障礙包括（疫苗）成本、懷疑其安全的問題，以及有理解認為如果女性或孩子沒有性活動就不必接種疫苗，同時還有父母的認知理解、態(tài)度和相信使用（疫苗）的影響等。醫(yī)生推薦HPV疫苗的使用是（降低發(fā)病率的）一個關(guān)鍵因素，然而許多初級保健醫(yī)生/社區(qū)醫(yī)生并沒有主動地推廣其應(yīng)用，尤其是對于處在目標年齡人群的那些未成年人。”
因為男性感染HPV也會有助于女性感染HPV以及后來浸潤性宮頸癌的進展，因此，一項降低發(fā)病率的補充策略就是對男性也接種HPV疫苗，作者這樣表示。他們（在論文中）這樣寫道：“中性的HPV疫苗可以zui大限度地降低疾病的發(fā)生。通用型HPV疫苗可以潛在降低浸潤性宮頸癌，同時浸潤性宮頸癌癌前期病變也下降了91%。”
作者總結(jié)道：“在美國可以清除浸潤性宮頸癌。為了達到這一目標，我們需要采取全面的國家衛(wèi)生保健計劃，并強調(diào)其實用性和衛(wèi)生保健的公平，以給予所有人富有同情心的保健護理。未來不再有浸潤性宮頸癌是可能的，盡管我們還需要必須不斷創(chuàng)新并對我們的方法時刻保持警惕來減輕這一負擔，同時減少獲得篩查的差異，并攻克疫苗接種的障礙。”
作者的工作部分上得到了國家癌癥研究所撥款（R25 CA147832）支持。有五個手稿曾作為一個專題出版發(fā)表，這是其中之一，強調(diào)*范圍內(nèi)消除浸潤性宮頸癌方面的突出進步。此外，原稿還成為了2011柏林乳頭瘤病毒會議和臨床學習班的五個講壇的演講主題。