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研究人員稱消除浸潤性宮頸癌存在可能
點擊次數(shù)：1250 發(fā)布時間：2012-10-13
莫菲特（Moffitt）癌癥中心的研究人員和南佛羅里達(dá)大學(xué)以及俄亥俄州立大學(xué)的同事們在九月出版的《癌癥的流行病學(xué)、生物標(biāo)志物及預(yù)防》雜志（Cancer Epidemiology, Biomarkers & Prevention）發(fā)表論文提出預(yù)防浸潤性宮頸癌的新觀點。
論文資深作者、莫菲特（Moffitt）癌癥中心癌癥感染研究主任兼癌癥流行病學(xué)部門資深會員Anna R. Giuliano博士說：“好消息是在過去的幾十年里，浸潤性宮頸癌的發(fā)病率已經(jīng)顯著下降；壞消息是60%的浸潤性乳腺癌發(fā)生在醫(yī)療健康服務(wù)不到位的種族或少數(shù)民族，這些婦女多居住于農(nóng)村或生活貧窮。”
自1940s以來，浸潤性宮頸癌的發(fā)病率已經(jīng)下降了75%。據(jù)作者研究稱，發(fā)病率已經(jīng)從1975年的14.8/100,000婦女下降到2008年的6.6/100,000婦女。這一下降（趨勢）還要歸于宮頸巴氏涂片檢查更廣泛地使用。當(dāng)前的浸潤性宮頸癌病例數(shù)目由于種族、民族、地域特點和社會經(jīng)濟(jì)地位的不同而有所不同。對于Hispanics人來說，浸潤性宮頸癌的發(fā)病率為10.4/100,000，比其他任何組都高。在85歲及其以上的黑人當(dāng)中，浸潤性宮頸癌的發(fā)病率較同年齡組的白人婦女要高出3倍。
論文*作者、莫菲特（Moffitt）癌癥流行病學(xué)部門博士后Christine M. Pierce Campbell博士表示：“就全國范圍來看，地域特點和社會經(jīng)濟(jì)地位也與浸潤性宮頸癌的發(fā)病率有關(guān)。沿美國-墨西哥邊境線，以及在南方邊遠(yuǎn)地區(qū)和阿巴拉契亞（山脈）地區(qū)，（浸潤性宮頸癌的）發(fā)病率要比全國其他區(qū)域都高。同時，許多研究也已經(jīng)表明社會經(jīng)濟(jì)地位預(yù)示著誰將參與篩查，或者被診斷為浸潤性宮頸癌并接受治療，而不論他們的種族和民族。”
Giuliano, Pierce Campbell和他們的合作者同時也表示聯(lián)邦和地方財政資助的預(yù)防項目，比如國家乳腺癌和宮頸癌早期檢測項目（*的全國范圍內(nèi)的篩查項目），也會有助于降低（浸潤性宮頸癌）發(fā)病率。盡管國家乳腺癌和宮頸癌早期檢測項目的實施可以促進(jìn)高危和低收入婦女參加篩查，但該項目以前只是適用于少數(shù)適合于這種服務(wù)的婦女。研究人員表示每個州切實利用這種服務(wù)的那些女性人數(shù)也各有不同，但在2004-2006年間，僅有8.7%的適合篩查婦女接受了篩查（服務(wù)）。
人類乳頭瘤病毒（HPV）疫苗，現(xiàn)在有兩種上市形式，（疫苗的使用）也可以減少發(fā)病率，研究人員這樣說。GARDASIL是*種HPV疫苗，專門針對于年齡在9-26歲間的女性，用于預(yù)防浸潤性宮頸癌，在2006年發(fā)布上市。緊隨其后的是CERVARIX疫苗，目標(biāo)接種人群為年齡在10-25歲間的女性。
然而，HPV疫苗的使用卻落后于其他青春期的接種疫苗，Giuliano說。Pierce Campbell博士說：“HPV疫苗的（推廣使用）障礙包括（疫苗）成本、懷疑其安全的問題，以及有理解認(rèn)為如果女性或孩子沒有性活動就不必接種疫苗，同時還有父母的認(rèn)知理解、態(tài)度和相信使用（疫苗）的影響等。醫(yī)生推薦HPV疫苗的使用是（降低發(fā)病率的）一個關(guān)鍵因素，然而許多初級保健醫(yī)生/社區(qū)醫(yī)生并沒有主動地推廣其應(yīng)用，尤其是對于處在目標(biāo)年齡人群的那些未成年人。”
因為男性感染HPV也會有助于女性感染HPV以及后來浸潤性宮頸癌的進(jìn)展，因此，一項降低發(fā)病率的補(bǔ)充策略就是對男性也接種HPV疫苗，作者這樣表示。他們（在論文中）這樣寫道：“中性的HPV疫苗可以zui大限度地降低疾病的發(fā)生。通用型HPV疫苗可以潛在降低浸潤性宮頸癌，同時浸潤性宮頸癌癌前期病變也下降了91%。”
作者總結(jié)道：“在美國可以清除浸潤性宮頸癌。為了達(dá)到這一目標(biāo)，我們需要采取全面的國家衛(wèi)生保健計劃，并強(qiáng)調(diào)其實用性和衛(wèi)生保健的公平，以給予所有人富有同情心的保健護(hù)理。未來不再有浸潤性宮頸癌是可能的，盡管我們還需要必須不斷創(chuàng)新并對我們的方法時刻保持警惕來減輕這一負(fù)擔(dān)，同時減少獲得篩查的差異，并攻克疫苗接種的障礙。”
作者的工作部分上得到了國家癌癥研究所撥款（R25 CA147832）支持。有五個手稿曾作為一個專題出版發(fā)表，這是其中之一，強(qiáng)調(diào)*范圍內(nèi)消除浸潤性宮頸癌方面的突出進(jìn)步。此外，原稿還成為了2011柏林乳頭瘤病毒會議和臨床學(xué)習(xí)班的五個講壇的演講主題。