醫(yī)院污水中含有多種病菌、病毒、寄生蟲卵和其它有毒、有害物質(zhì)，危害嚴(yán)重。醫(yī)院污水必須經(jīng)過處理達(dá)標(biāo)后才能排放。

醫(yī)院或其它醫(yī)療機(jī)構(gòu)是擔(dān)負(fù)著醫(yī)療、教學(xué)、科研、預(yù)防四大任務(wù)的單位，是病人活動(dòng)、生活比較集中的場(chǎng)所。治病救人、救死扶傷是醫(yī)院的宗旨．而防止環(huán)境污染、杜絕交叉感染、加強(qiáng)醫(yī)院污水、污物治理和消毒也是義不容辭的責(zé)任。醫(yī)院及其它醫(yī)療機(jī)構(gòu)排出的污水、污物含有傳染性病菌、病毒、化學(xué)污染物及放射性等有毒、有害物質(zhì)，具有極大的危害性，如不妥善處理、處置，對(duì)醫(yī)務(wù)人員和廣大人民群眾健康及環(huán)境的危害是顯而易見的。如何做好醫(yī)院污水處理工作？我認(rèn)為應(yīng)注意四方面的問題。

1 認(rèn)識(shí)醫(yī)院污水的特點(diǎn)及危害性

1.1 院污水的特點(diǎn)醫(yī)院污水和工業(yè)污、廢水，普通生活污水相比．具有成分復(fù)雜、污水量大并且污染嚴(yán)重。醫(yī)院污水中有毒有害物質(zhì)．可分為四類：( 1 ）病菌、病毒、寄生蟲卵等，如肝炎病毒、結(jié)核病毒、大腸桿菌、痢疾桿菌、寄生蟲卵等；( 2 ）各種有機(jī)化學(xué)物質(zhì)，如藥物及代謝產(chǎn)物、臨床及藥劑醫(yī)技科室的所用試劑殘液等，消毒液、洗滌液殘液等；( 3 ）放射性污染物及重金屬離子．如放射性同位素，汞、鉛、銀、鉻等離子；( 4 ）固體廢棄物，如病理切塊，藥物殘?jiān)捌餍邓槠⒓啿伎噹У取?/span>

醫(yī)院用水量大，所以排污量也大，約為同等規(guī)模居民區(qū)污水產(chǎn)量的8 一10 倍。醫(yī)院污水污染嚴(yán)重，在一升未經(jīng)處理的醫(yī)院污水中，至少含有傳染勝病毒50 萬個(gè)，大腸菌群數(shù)高達(dá)20 萬個(gè)以上，寄生蟲卵30 一40 個(gè)。

1.2 醫(yī)院污水的危害性醫(yī)院污水中病毒病菌很多具有抵抗環(huán)境理化因素的能力，能在污水中存活較長的時(shí)間，如果污水污染土壤，農(nóng)作物，水源，尤其是地上水源，則很可能傳播疾病，甚至大規(guī)模爆發(fā)流行病。如流行性肝炎，痢疾，霍亂，肺結(jié)核等疾病。國內(nèi)外歷次大規(guī)模的傳染病爆發(fā)流行，幾乎都與接觸、飲用被污染的水有關(guān)。

2 掌握醫(yī)院污水處理的理論知識(shí)．正確選擇處理流程

2.1 醫(yī)院污水的一級(jí)處理和二級(jí)處理根據(jù)污水處理深度的不同，醫(yī)院污水處理流程分為一級(jí)污水處理和二級(jí)污水處理。一級(jí)污水處理是指通過攔截、沉淀、過濾、氣浮、發(fā)酵等理化方法去除污水中的固林雜質(zhì)（如漂浮物、懸浮物、沉淀物等）、一部分溶解性有機(jī)污染物和影響污水物理性狀（如色度、濁度等）的雜質(zhì)，然后通過消毒劑殺滅污水中的各種病菌、病毒，有害微生物等的處理過程。一級(jí)污水處理的工藝流程和功能都比較簡單。構(gòu)筑物主要包括化糞池、格柵井、沉淀池、接觸池等設(shè)施。一級(jí)處理的控制指標(biāo)主要有：污水的pH 值、色度、濁度、揮發(fā)分、氨氮、大腸菌群數(shù)、細(xì)菌總數(shù)等。

二級(jí)污水處理是指在一級(jí)污水處理基礎(chǔ)上，用生物化學(xué)方法處理污水，即利用微生物的生命活動(dòng)過程將污水中的復(fù)雜有機(jī)物轉(zhuǎn)化為簡單有機(jī)物或無機(jī)物，從而去除醫(yī)院污水中的有機(jī)污染物的過程。二級(jí)污水處理構(gòu)筑物在一級(jí)構(gòu)筑物的卻出上增加了生物慮池、曝氣池、污泥池等。二級(jí)處理的控制指標(biāo)是在一級(jí)指標(biāo)的基礎(chǔ)上增加了有機(jī)污染物控制指標(biāo)，如化學(xué)需氧量（COD ）、五日生物化學(xué)需氧量( BODS ）等指標(biāo)。當(dāng)一級(jí)污水處理不能使醫(yī)院污水達(dá)標(biāo)時(shí)，就要采用二級(jí)污水處理法。

2.2 醫(yī)院污水流程選擇醫(yī)院污水處理流程的選擇是醫(yī)院污水處理設(shè)計(jì)的關(guān)鍵，流程是否合理將直接影響工程投資、運(yùn)行費(fèi)用、管理安全以及處理效果等問題。確定工藝流程要依據(jù)醫(yī)院的性質(zhì)、處理要求、排污去向以及技術(shù)經(jīng)濟(jì)條件等因素綜合考慮后確定。具體遵循如下原則：( 1 ）必須遵守國家和地方現(xiàn)行的有關(guān)環(huán)境保護(hù)、污水處理和傳染病防治的法律法規(guī)，設(shè)計(jì)規(guī)范，操作規(guī)程和管理規(guī)定。根據(jù)相關(guān)規(guī)定，如果醫(yī)院污水經(jīng)處理后排人設(shè)有污水處理廠的城市下水道中，則可采用一級(jí)處理流程，如果醫(yī)院污水處理后直接排人地表水體或未設(shè)污水處理廠的城市下水道，則必須經(jīng)過二級(jí)污水處理工藝流程。但吃污水綜合排放標(biāo)準(zhǔn)G 衛(wèi)8978-1996 》 頒布實(shí)施之后，對(duì)醫(yī)院污水排放指標(biāo)中BODS 、COD 都提出了較以前標(biāo)準(zhǔn)更高的要求，普通的一級(jí)處理流程已經(jīng)很難滿足新的污水排放標(biāo)準(zhǔn)，因此，建議規(guī)劃新建醫(yī)院在設(shè)計(jì)時(shí)便考慮采用二級(jí)污水處理工藝流程，已建和在建的醫(yī)院如果沒有采用二級(jí)污水處理工藝的，也應(yīng)盡快改造成二級(jí)污水處理工藝，經(jīng)濟(jì)條件較差的醫(yī)院，應(yīng)完善一級(jí)處理流程構(gòu)筑物，加大投藥量，延長接觸時(shí)間以提高有機(jī)物污染物去處率。（2 ) 選擇污水處理流程和具體工藝設(shè)備時(shí)要注意進(jìn)行技術(shù)經(jīng)濟(jì)分析。為了提高醫(yī)院污水的處理效果，在進(jìn)行消毒以前，進(jìn)行一級(jí)，二級(jí)甚至多級(jí)處理是十分必要的。預(yù)處理越*，消毒劑的用量越少，消毒效果越明顯。但是二級(jí)或多級(jí)處理的工程建造費(fèi)用和日常運(yùn)轉(zhuǎn)費(fèi)用比一級(jí)處理的費(fèi)用要高得多。所以，在保證污水指標(biāo)排放的前提下，選擇污水處理流程一定要量體裁衣：另外要從本地區(qū)、本醫(yī)院的實(shí)際情況出發(fā)，根據(jù)本醫(yī)院的類別，規(guī)模、污水產(chǎn)量、排污去向、效益等方面綜合考慮，既要淘汰落后的工藝設(shè)備，又不能盲目的追風(fēng)頭趕時(shí)髦，要選擇技術(shù)*、工藝成熟、運(yùn)行穩(wěn)定、經(jīng)濟(jì)適用的設(shè)備設(shè)施：

3 選擇合適的消毒劑，提高醫(yī)院污水消毒效率

3.1 醫(yī)院污水消毒方法和常用消毒劑簡介醫(yī)院污水處理的主要任務(wù)是解決污水中的生物污染，因此，醫(yī)院污水zui終必須經(jīng)過消毒處理?？梢岳梦锢砘蚧瘜W(xué)方法殺滅污水中的病原菌、病毒和其他有害微生物

3.2 消毒劑的選擇在選擇消毒劑的時(shí)候，首先要熟悉各種消毒劑的消毒效果、制備、運(yùn)輸，儲(chǔ)存及使用方法

4 做好污泥處理工作

污泥處理是醫(yī)院污水處理的重要組成部分。在醫(yī)院污水處理過程中，大量懸浮在水中的有機(jī)或無機(jī)污染物和病菌、病毒、寄生蟲卵等沉淀分離出來形成污泥，這些污泥如不妥善消毒處理，任意排放或棄置，同樣會(huì)污染環(huán)境，造成疾病傳播和流行。產(chǎn)生的污泥都要經(jīng)過嚴(yán)格的無害化處理。污泥處理分三步走：( 1 ）污泥干化處理：將污泥泥漿用污泥泵或吸泥車打到污泥干化池中或直接打到離心脫水機(jī)或框板壓慮機(jī)中做脫水處理，制成污泥餅；( 2 ）污泥消毒：將污泥餅通過高溫堆肥法、焚燒法、化學(xué)藥劑法等方法消毒；( 3 ）將消毒后的污泥外運(yùn)，進(jìn)行常規(guī)處理。

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